UNA SEXUALIDAD DE TODOS Y PARA TODOS. Lic. Alicia Arenaza (*)

 

Aclaración: este artículo fue enviado a nuestro foro de discusión listasexuar por una de las colisteras. Lo consideramos muy interesante para compartir con ustedes.

 

La sexualidad:

Se va construyendo progresivamente, nacemos y morimos como seres sexuados.

Es diferente en cada edad, evoluciona gracias a la programación biológica y a las distintas influencias sociales.

 

Está referida a otro, siempre se dirige a algo/alguien, aunque no represente necesariamente una orientación de deseo determinada.

 

Es vivida como necesidad de búsqueda de placer. Por lo mismo cuando es negada se vivencia como estados de tensión, rigideces psico-somáticas ( afectando tanto al cuerpo como al psiquismo), frustraciones, búsqueda ansiosa.

 

Es creativa

 

UN MODELO DE COMPRENSIÓN - APROXIMACIÓN

 

Al intentar abordar la sexualidad de los sujetos con discapacidad y con el deseo de desmistificar la confusión bastante arraigada entre sexualidad y genitalidad, he pensado que los sujetos con lesiones en su médula espinal nos sirven como modelo para entender que sexualidad no es sinónimo de genitalidad.

 

"El sexo es algo que nosotros tenemos, la sexualidad es algo que nosotros somos" Ana Freud

 

"El sexo es algo que nosotros tenemos, la sexualidad es algo que nosotros somos" Ana Freud

 

Desde que comencé a trabajar con sujetos con enfermedades neurológicas y compromisos motores importantes, me inquietó cómo pese a las severas limitaciones, muchos desplegaban una vida plena, no habiendo un correlato directo entre daño orgánico y mental, ni entre sexualidad plena y discapacidad. Así a partir de la lectura de trabajos de investigación y de mi experiencia clínica en la atención de sujetos portadores de lesiones medulares congénitas (mielomeningocele) y/o adquiridas (traumáticas)en la niñez, adolescencia y adultez intentaré transmitir las implicancias que el daño produce a nivel de la respuesta sexual y en relación a la vida sexual de dicha persona.

 

¿Por qué la lesión medular como modelo?

 

Quienes sufran una lesión en su médula espinal, verán interrumpido el camino que liga la información periférica (desde la zona lesionada hacia abajo) y la central(cerebro y órganos anexos), en una suerte de camino cerrado, que ya no transmitirá las sensaciones y percepciones como lo hacía hasta ese momento. Este hecho, sin embargo no constituye una circunstancia por la cual los sujetos vean interrumpida su sexualidad.Anorgasmia genital no es sinónimo de asexualidad.

 

Algunos conceptos

 

ERECCIÓN - LUBRICACIÓN REFLEJA

La erección peneana y la lubricación vaginal, se producen por estímulos directos de la zona genital, debe encontrarse intacto el centro sacro. De esta situación se benefician las lesiones altas.

 

ERECCIÓN - LUBRICACIÓN PSICÓGENA

Una señal erótica ( imágenes, sonidos, olores) es enviada desde el cerebro por la médula hasta su parte más baja (sacra) desde donde se transmite una señal a los genitales. El área dorsal 10 (D 10) y lumbar 2 (L 12) debe estar preservado.

 

ERECCIÓN - LUBRICACIÓN MIXTA

En el caso que operan ambos tipos de estímulos.

 

Si la genitalidad fuera sinónimo de sexualidad, el camino hacia el placer estaría interrumpido, pero como la sexualidad nos abarca como sujetos y está en cada espacio corporal y mental esto no es así.

 

Nos dice E. Amenzúa (Teólogo):

 

"Existe un hecho ineludible, constatable: SOMOS SEXUADOS (todos sin excepción y no podemos no serlo), NOS VIVIMOS como sexuados (mal o bien cada uno como puede), NOS EXPRESAMOS como sexuados (incluso tratando de negar esa expresividad)."

 

Los genitales son los posibilitadores de una forma, no la única, de vinculación con el otro. Organos corporales regulados por procesos neurofisiológicos y endócrinos que cuando ven destruido su camino por afecciones en las vías periféricas, tumores glandulares etc. Dejan de ser sitios corporales capaces de sentir y de funcionar como biológicamente estaban preparados.

 

Por otra parte la sexualidad está presente desde los primeros instantes de nuestra existencia, siendo lo que nos posibilita constituirnos como sujetos, así todos de una u otra forma somos sexuados lo queramos o no. El tema es encontrar los caminos más apropiados de acuerdo a nuestra historia y a nuestras posibilidades corporales para vivirlo lo más plenamente posible.

 

¿Qué entendemos por zonas erógenas? . ¿Es lo mismo genitales y zona erógena?

 

La zona erógena es cualquier espacio de nuestro cuerpo capaz de producir placer, entre los que ocupan un lugar muy importante en la vida adulta los genitales, pero no acallándose nunca los otros, la tarea será descubrir estos espacios corporales, también cuando las vías orgánicas ligadas a lo genital están afectadas o interrumpidas.

 

Los seres humanos somos por naturaleza sexuales y sexuados, pero para ser eróticos (expresivos) se torna necesaria la educación de la sexualidad. Una educación que cultive, motive y facilite recursos para vivir la sexualidad como algo propulsor de nuestro crecimiento como personas.

 

Es de destacar como investigadores de la neuropsicología sexual como Marca Spiski, Sullivan, Kreuter entre otros llegan a la conclusión, luego de investigar los distintos tipo de respuesta sexual en los sujetos con lesión en su médula espinal, que:

 

Los sujetos que han podido construir una imagen corporal ·integrada podrán encontrar con mucha más facilidad áreas corporales posibilitadoras de placer cuando las áreas biológicamente predeterminadas para estas funciones (como los genitales) se hallan anestesiadas.

 

Las consecuencias sexuales en aquellas personas con déficit en su autoestima presentaban más dificultad para reconectarse con su vida sexual luego de una situación traumática.

 

Quienes referían interés en su vida sexual, se quejaban de haber recibido poca, nula o inexacta información luego del accidente.

 

De los sujetos entrevistas en los servicios y que continuaban manteniendo vida sexual en un 57% consideraba la misma como fundamentalmente satisfactoria.

 

El ajuste sexual estaba en estrecha relación con la información recibida, el interés personal, la historia personal previa.

 

No se encontró relación entre completud o nivel de la lesión con el grado de satisfacción sexual. Señalan estos investigadores que el asesoramiento sexual y el trabajo psicológico durante la rehabilitación son factores predictores de una buena evolución.

 

La mayoría de los sujetos referían que el DESEO NO ESTABA ALTERADO. Siendo el motivo de disfunción en el deseo la baja autoestima, dificultades vinculares en relación a la pareja, conflictos previos en relación a la sexualidad.

 

LA SEXUALIDAD NO SE PARALIZA

 

Resumiendo la expresión sexual de los sujetos con lesión en su médula espinal, estará afectado no sólo por su particular compromiso físico, sino y fundamentalmente por: las actitudes de la pareja, de los profesionales, de la sociedad en general frente a la discapacidad y a por la visión que sobre sí mismo tenga la persona, esto es, su autoestima, su imagen corporal y la confianza personal en las relaciones interpersonales, como ocurre en las disfunciones sexuales de cualquier sujeto.

 

Queremos que esta primera comunicación, sea un camino de reflexión hacia la sexualidad de todos y todos aquellos que por uno u otro motivo vean dificultado el acceso a la genitalidad.

 

Entendiendo a todos los seres humanos como sujetos sexuados, aún aquellos que por distintas causas tenga comprometida su capacidad de comprender intelectualmente, tengan interrumpido el camino sensitivo, padezcan de déficit sensoriales o transiten por circunstancias vitales que ponen en juego el ejercicio de su genitalidad.

 

El ser sexuado no se pierde porque se esté lesionado, porque se tengan disminuidas las facultades cognitivas, porque uno se mueva más o menos bien, o haya perdido más o menos la sensibilidad..."el sistema sexual puede funcionar sin brazos y sin piernas porque está en todo el organismo, sin desconocer que es verdad que las lesiones, las enfermedades, los distintos disturbios psicológicos dificulten en mayor o menor medida el ejercicio de nuestra genitalidad.

 

La sexualidad es el modo en que integramos deseos y comportamientos de dicha sexuación, de acuerdo a las posibilidades de cada uno. Al tener impedido el acceso a la comprensión de la gentilidad adulta por ser víctimas de un compromiso intelectual la sexualidad recorrerá las vías pregenitales (orales, anales, fálicas) que su intelecto le posibilita, no siendo por esto menos capaces de un ingreso a lo placentero, a lo humano.

 

El aporte de información clarificante y transmisora de sentido, en el momento oportuno, ayuda al niño, al adolescente, al adulto a establecer referencias simbólicas e interpretativas de fantasías que se tornaran constitutivas del devenir del sujeto.

 

"CAMINANTE NO HAY CAMINO SE HACE CAMINO AL ANDAR" Antonio Machado

 

Deseamos haber abierto un ámbito de reflexión de un pensar compartido para que familiares, educadores, rehabilitadores, equipo tratante vivencien la importancia de incluir en los distintos encuentros la sexualidad como un aspecto impostergable en cualquier encuentro humano, siendo conscientes que dicha inclusión redundará en un crecimiento más pleno, en un desarrollo más amplio y una salud con menos compromisos agregados, en tanto nos aboquemos a un cuerpo más cuidado, más querido.

 

BIBLIOGRAFÍA

 

ALEXANDERCraig, SPISKi Marca :Spinal Cord Injury and Female Sexuality" Annual Review of Reserach-Vol.IV 1995

 

ARENAZA Alicia:"Cuando un camino se cierra otros se abren...Una aproximación psiconeuroinmunoendocrinológica a la sexualidad de loas lesionados medulares"-Tesis de Maestría. 1996

 

Costa,LOPEZ, PELISSIER:"Sexualitè fertilitè et handicap"-Masson -Paris 1996

 

COROMIDAS, Sanz;"El minusválido físico y su entorno" Paidós 1995

 

DOLTO, FranÇoise :"La imagen inconciente del cuerpo" Paidós.1986

 

VIDAL, CURCOLL;"Sexualidad y Lesionados medulares"Fundación Instituto Guttman-Barcelona España 1990

 

KREUTER, SULLIVAN: "Sexual Adjustement after spinal cord injury-comparison of partner experiences-Paraplegie 32 1994

 

KREUTER, SULLIVAN: "Sexual Adjustement after spinal cord injury-comparison of partner experiences-Paraplegie 32 1994

 

(*) Psicóloga. Master en Psiconeuroinmunoendocrinología. Especialista en Discapacidad y Enfermedades Orgánicas